D'Italie en Suisse : travailler comme infirmier·ère, médecin ou assistant·e médical·e

Ton diplôme italien et l'autorité compétente en Suisse

Toute personne qui veut travailler en Suisse dans une profession de la santé réglementée a besoin de la reconnaissance de son diplôme étranger. L'autorité qui décide et la procédure applicable dépendent de ton diplôme. Pour l'Italie, la base est l'Accord sur la libre circulation des personnes entre la Suisse et l'UE : par son annexe III, la Suisse applique la directive européenne 2005/36/CE relative à la reconnaissance des qualifications professionnelles.

Ce que TakeCare prend en charge pour toi

• Nous prenons en charge l'ensemble de la procédure de reconnaissance auprès de la CRS pour les infirmier·ère·s, les sages-femmes et les assistant·e·s en soins et santé communautaire (ASSC) ou auprès de la MEBEKO pour les médecins, frais de reconnaissance compris. Pour les auxiliaires de santé, nous déposons pour toi la demande d'« équivalence Auxiliaire de santé CRS » et prenons en charge les frais ; ce n'est pas une reconnaissance, mais une procédure à part.
• Nous déposons la demande.
• Pour les infirmier·ère·s et les médecins, d'après notre expérience, l'ensemble de la procédure de reconnaissance dure environ trois mois. Selon la CRS, le résultat du PreCheck arrive dans un délai de quatre semaines au plus, dès que tous les documents sont disponibles ; d'après notre expérience, le PreCheck positif arrive souvent dans les dix jours suivant le dépôt de la demande.
• Pour les assistant·e·s médicaux·ales, nous clarifions avec toi si tu as besoin d'une reconnaissance pour ton poste. Si tu as une formation d'OSS, nous clarifions avec toi quelle procédure s'applique à toi et ce que TakeCare prend en charge.
• Nous t'accompagnons dans ta recherche de logement, pour les assurances et dans tes démarches administratives.
• Nous plaçons du personnel en Suisse alémanique, en Romandie et au Tessin.
• Pour toi qui cherches un emploi, tous nos services sont gratuits (art. 9 LSE).

Ce sur quoi nous n'avons pas d'influence : la décision elle-même. Elle appartient à la CRS, à la MEBEKO et au SEFRI. Les délais indiqués sur cette page sont ceux de ces autorités ; nos valeurs d'expérience sont signalées comme telles.

Soins infirmiers : reconnaissance de la Laurea in infermieristica par la CRS

La reconnaissance des diplômes étrangers en soins infirmiers relève de la Croix-Rouge suisse (CRS). Ce n'est pas une autorité fédérale : le Conseil fédéral lui a confié cette tâche, et la CRS agit sur mandat de la Confédération, dans le cadre d'un contrat de droit public conclu avec le SEFRI.

Pour les soins infirmiers, la CRS applique deux procédures : la procédure harmonisée UE et la procédure ordinaire. L'Italie fait partie des pays dont les diplômes sont examinés dans la procédure harmonisée UE, à condition que le diplôme figure à l'annexe V de la directive 2005/36/CE et ait été obtenu après la date de référence qui y est indiquée. La CRS vérifie alors uniquement la conformité à la directive. Ton diplôme n'est ni comparé à une formation suisse ni classé comme ES ou HES. Selon la CRS, cela vaut expressément aussi pour les bachelors et les masters en soins généraux obtenus dans les États de l'UE/AELE, et donc pour la Laurea in infermieristica. La version actuelle de la directive publiée par l'UE mentionne pour l'Italie aussi bien le Diploma di laurea in infermieristica, avec le titre « Infermiere », que l'ancien Diploma di infermiere professionale ; la version plus ancienne, publiée par le SEFRI et à laquelle renvoie la CRS, ne mentionne pour l'Italie que le Diploma di infermiere professionale.

La CRS n'exige une autorisation de séjour suisse valable pour sa procédure que des ressortissant·e·s d'États tiers, et non des citoyen·ne·s de l'UE/AELE comme toi.

1. 1PreCheck : cette première étape obligatoire est gratuite et se fait en ligne. Dès que tous les documents requis pour le PreCheck sont disponibles, la CRS décide dans un délai de quatre semaines au plus et te communique le résultat par e-mail. D'après notre expérience, le PreCheck positif arrive souvent dans les dix jours suivant le dépôt de la demande.
2. 2Demande : après un PreCheck positif, la CRS envoie les documents de demande par la poste et indique les coûts. Le dossier complet est envoyé par la poste, avec le formulaire de demande signé, à la CRS à Wabern. C'est TakeCare qui dépose la demande.
3. 3Facture : la procédure ne commence que lorsque le dossier complet est parvenu à la CRS et que la facture est payée. TakeCare prend en charge les frais de reconnaissance.
4. 4Décision : à partir de ce moment, la CRS rend une première décision dans un délai de quatre mois au plus. Si des mesures de compensation sont nécessaires, la procédure dure plus longtemps.
5. 5Inscription au registre : après la reconnaissance, tu es inscrit·e au registre des professions de la santé GesReg et tu reçois automatiquement un numéro GLN. Pour les infirmier·ère·s, l'inscription est obligatoire ; la CRS facture pour cela CHF 130 une seule fois, les modifications ultérieures sont gratuites.

La CRS ne traite les demandes déposées par une personne munie d'une procuration ni plus vite ni en priorité. Ce qui détermine la durée, c'est l'exhaustivité du dossier : les délais de la CRS supposent des documents complets, sinon cela prend plus de temps. C'est pourquoi, en constituant ton dossier, nous veillons à ce qu'il soit complet avant d'être déposé.

Voici les documents qui font partie du dossier :

• Ton diplôme, en copie ou en copie certifiée conforme par une autorité. La CRS n'accepte pas l'apostille comme certification.
• L'attestation de conformité UE de l'autorité compétente de ton pays de formation, qui confirme que ton diplôme est conforme à la directive 2005/36/CE. La CRS en a besoin en original ou en copie certifiée conforme ; l'autorité peut aussi l'envoyer directement à la CRS par e-mail.
• Un Certificate of Current Professional Status (CCPS) ou une Letter of Good Standing de l'autorité du pays dans lequel tu as travaillé en dernier. Tu n'en as pas encore besoin pour le PreCheck ; au moment du dépôt de la demande, le document doit dater de trois mois au plus.
• Si tu n'as jamais été enregistré·e, par exemple parce que tu n'as pas travaillé dans la profession après ton diplôme, il faut à la place un Certificate of Non-Registration et un extrait du casier judiciaire datant de trois mois au plus.
• Une preuve de langue de niveau B2, si elle est exigée ; les règles applicables figurent dans la section consacrée à la langue.
• Les certifications et les traductions doivent être en allemand, en français, en italien ou en anglais, et les traductions doivent provenir de traducteur·rice·s reconnu·e·s. La CRS envoie la liste complète avec le formulaire de demande.

Concernant les émoluments : pour les diplômes en soins infirmiers selon l'annexe V, la CRS indique CHF 550, plus CHF 130 pour l'inscription au registre. Ailleurs sur la même page de la CRS figure le montant de CHF 680 pour la procédure harmonisée UE ; cela correspond à la somme des deux montants, sans que la CRS l'explique ainsi. En cas de retrait de la demande, les émoluments ne sont pas remboursés. TakeCare prend en charge les frais de reconnaissance.

Si un diplôme ne remplit pas les conditions de la procédure harmonisée UE, la CRS l'examine dans la procédure ordinaire et le compare au diplôme d'infirmière ou d'infirmier ES ou au Bachelor of Science HES en soins infirmiers. C'est le cas par exemple des formations spécialisées en soins sans soins généraux, qui ne relèvent pas de la reconnaissance automatique. En cas de différences substantielles, la CRS exige des mesures de compensation : un stage d'adaptation, un stage d'adaptation avec formation complémentaire ou une épreuve d'aptitude comportant une partie écrite et une partie orale. Les mesures de compensation doivent être achevées dans un délai de deux ans, et leurs prestataires les facturent directement. La CRS n'indique pas de montant.

La reconnaissance vaut pour toute la vie professionnelle et a, pour l'exercice de la profession, les mêmes effets que le diplôme suisse correspondant. Tu n'as pas le droit de porter les titres suisses ES ou HES ; tu peux utiliser la désignation professionnelle suisse, par exemple infirmière ou infirmier, ou ton titre italien en indiquant le pays. La CRS recommande aux employeurs d'engager les professionnel·le·s reconnu·e·s aux mêmes conditions, salaire compris, que les personnes formées en Suisse. Il s'agit d'une recommandation, pas d'une règle salariale légale.

Tu n'as besoin d'une autorisation cantonale de pratiquer que si tu travailles sous ta propre responsabilité professionnelle : à titre indépendant, dans une fonction dirigeante ou sans la surveillance d'un·e infirmier·ère. Selon la loi sur les professions de la santé (LPSan), l'autorisation suppose un diplôme reconnu, d'être digne de confiance, d'être apte à exercer la profession et de maîtriser une langue officielle du canton. Pour un travail sous la surveillance d'une personne de la même profession, la LPSan n'exige pas d'autorisation ; des règles cantonales sont possibles.

Et pendant que la procédure est en cours ? Selon la CRS, c'est la direction cantonale de la santé ou le service du médecin cantonal qui décide si une personne sans reconnaissance peut travailler, et pour combien de temps. Il n'existe pas de règle valable pour toute la Suisse.

OSS : pas de voie définie pour cette formation

Pour la formation d'operatrice ou d'operatore socio-sanitario (OSS), il n'existe aucun classement publié. La CRS n'a pas publié si elle compare une formation d'OSS au CFC d'assistant·e en soins et santé communautaire (ASSC), si elle la rattache à l'« équivalence Auxiliaire de santé CRS » ou à aucun des deux. Ce qui compte, c'est donc le contenu concret de ta formation.

Deux procédures suisses entrent en ligne de compte :

• Assistant·e en soins et santé communautaire CFC (ASSC) : la CRS compare les diplômes étrangers de ce niveau au CFC suisse. Il n'existe pas de procédure harmonisée UE pour cette profession.
• Équivalence Auxiliaire de santé CRS : cette procédure est ouverte notamment aux personnes qui ont une formation de base étrangère en soins d'au moins 120 heures de théorie et d'expérience pratique. La CRS décide dans un délai de deux mois après réception de la demande en ligne complète. Elle coûte CHF 250, avec stage CHF 500 ; en cas de décision négative, il n'y a pas de facture.

Pour l'équivalence Auxiliaire de santé CRS, la CRS exige un certificat B1 en allemand, en français ou en italien, sauf si la formation a été suivie dans l'une de ces langues. Si tu as suivi ta formation d'OSS en italien, le certificat n'est donc pas nécessaire. La CRS n'accepte pas les tests en ligne.

Que tu aies besoin ou non d'une équivalence pour travailler comme auxiliaire de santé dépend du canton. Nous examinons avec toi tes documents d'OSS et clarifions quelle voie entre en ligne de compte pour toi et ce que TakeCare prend en charge. Si c'est l'équivalence Auxiliaire de santé CRS, TakeCare dépose la demande pour toi et prend en charge les frais.

Médecins : reconnaissance par la MEBEKO

Pour les médecins, la compétence revient à la Commission des professions médicales (MEBEKO). Elle statue sur les diplômes et titres postgrades étrangers lorsqu'un traité international règle la reconnaissance mutuelle, donc, pour l'Italie, en vertu de l'Accord sur la libre circulation des personnes. En médecine humaine, la reconnaissance du diplôme est une procédure simplifiée : si ta formation remplit les exigences minimales de l'UE, elle est reconnue automatiquement, et aucune condition supplémentaire ne peut être imposée en raison d'une durée ou d'une étendue différente de la formation. Un diplôme reconnu a en Suisse le même effet qu'un diplôme fédéral.

Pour la reconnaissance directe, trois conditions doivent être remplies ensemble : toi, ta conjointe ou ton conjoint avez la nationalité suisse ou celle d'un État de l'UE/AELE ; la dénomination du diplôme correspond à la directive 2005/36/CE ; et il a été délivré par l'autorité qui y est désignée.

Pour l'Italie, le formulaire de demande de la MEBEKO distingue deux cas : à partir du 3 avril 2020, elle exige l'Attestato di conformità du Ministero della Salute à Rome, attestant le Diploma di Laurea magistrale in medicina e chirurgia abilitante all'esercizio. Avant le 2 avril 2020, il suffit soit de l'Attestato di conformità, soit de la Pergamena de la Laurea in medicina e chirurgia accompagnée de la Pergamena di abilitazione all'esercizio della medicina e chirurgia ; la Pergamena di abilitazione ne doit pas avoir été délivrée par l'université.

S'y ajoutent dans le dossier :

• le formulaire de demande, daté et signé
• une copie certifiée conforme de ton passeport ou de ta carte d'identité ; un livret suisse pour étrangers n'est pas accepté comme pièce d'identité. Si la reconnaissance passe par le mariage, également la pièce d'identité de ta conjointe ou de ton conjoint et l'acte de mariage
• un CV à jour et signé
• une copie certifiée conforme du diplôme dans sa langue originale ; la MEBEKO n'exige une traduction que si un document n'est pas rédigé en allemand, en français, en italien ou en anglais, les documents italiens n'en ont donc pas besoin
• si tu n'as encore qu'une attestation provisoire de ton diplôme, en plus une attestation certifiée conforme confirmant qu'il est conforme à la directive 2005/36/CE

Peuvent notamment certifier conforme : les notaires, les représentations diplomatiques, les administrations communales, municipales et de district, les tribunaux ainsi que l'autorité émettrice pour ses propres documents. Ne sont pas acceptées les certifications faites par des traducteur·rice·s, des paroisses, des caisses-maladie, La Poste, des banques ou des hôpitaux, ni les certifications faites par la personne elle-même. Tu n'envoies pas d'originaux, car la MEBEKO ne renvoie aucun document. Le dépôt se fait uniquement sur papier, par la poste, ni par e-mail ni au guichet.

Les émoluments sont fixés sous forme de fourchettes dans l'ordonnance sur les professions médicales : CHF 800 à 1'000 pour la reconnaissance du diplôme, CHF 800 à 1'000 pour un titre postgrade et CHF 50 à 100 par inscription de langue. À l'intérieur de la fourchette, le montant dépend du travail effectué. La facture n'arrive qu'une fois la demande complète et les documents vérifiés ; le paiement se fait en un seul virement. TakeCare prend en charge les frais de reconnaissance.

Sur la durée, la MEBEKO elle-même donne des indications différentes. Le message de statut publié sur sa page (état au 10 juillet 2026) indique actuellement environ trois mois de traitement ; sa FAQ mentionne actuellement jusqu'à six mois pour le diplôme et jusqu'à cinq mois pour le titre postgrade, comptés à partir de l'accusé de réception. Ces indications ne sont pas contraignantes. Les demandes sont traitées dans l'ordre d'arrivée et ne peuvent pas être accélérées. D'après notre expérience, l'ensemble de la procédure de reconnaissance dure environ trois mois.

La MEBEKO envoie la décision uniquement sur papier, par courrier recommandé. En même temps, tu es inscrit·e au registre des professions médicales MedReg et tu reçois un numéro GLN, valable durablement. Sans inscription au MedReg, tu ne peux pas exercer d'activité médicale en Suisse.

Le titre de spécialiste est examiné par la section formation postgrade de la MEBEKO, dans une demande distincte qui donne lieu à sa propre décision. Tu peux envoyer les documents avec la demande pour le diplôme, et tu peux demander la reconnaissance du titre avant que le diplôme soit reconnu, à condition que la demande pour le diplôme y soit jointe. Seuls sont reconnus les titres de médecine humaine qui figurent dans le formulaire complémentaire 1.1 de la MEBEKO ; la liste est exhaustive, et chaque titre est soumis à son propre émolument. Un titre reconnu a le même effet que le titre fédéral, mais ne garantit pas, dans l'assurance obligatoire des soins en Suisse, les mêmes possibilités de facturation qu'en Italie.

Avec l'inscription au MedReg, tu peux exercer une activité médicale en Suisse selon le droit fédéral. Si tu travailles sous ta propre responsabilité professionnelle, il te faut en plus un titre de spécialiste correspondant et une autorisation de pratiquer du canton ; depuis le 1er février 2020, cela vaut aussi pour les médecins salarié·e·s d'un cabinet qui travaillent sous leur propre responsabilité professionnelle. De nombreux cantons prévoient des obligations d'autorisation supplémentaires. Pour un travail sous surveillance, par exemple comme médecin assistant·e, c'est l'employeur qui vérifie l'inscription au MedReg et les connaissances linguistiques. Selon le droit fédéral, la formation postgrade menant à un titre de spécialiste dure de deux à six ans, plus longtemps à temps partiel. Le Tessin applique des règles d'autorisation plus strictes ; elles figurent dans la section consacrée au Tessin.

Si tu veux facturer toi-même à la charge de l'assurance obligatoire des soins (AOS), des règles linguistiques plus strictes s'appliquent : tu dois prouver la langue de ta région par un examen de langue passé en Suisse. En est notamment dispensée la personne qui a obtenu un diplôme étranger reconnu dans la langue officielle de la région. Si tu as obtenu ta Laurea en italien, cela vaut pour une activité en Suisse italienne, pas en Suisse alémanique ni en Romandie. Pour l'admission AOS, le canton de Zurich exige l'allemand au niveau C1, le canton de Vaud le français au niveau C1. Une personne employée par un hôpital, y compris dans le secteur ambulatoire, n'a pas besoin d'une admission AOS propre, car c'est l'hôpital qui facture. L'admission AOS suppose en outre trois ans de formation postgrade en Suisse ; en cas d'offre insuffisante, les cantons peuvent en dispenser les médecins titulaires de certains titres : médecine interne générale ou médecin praticien·ne, chaque fois comme seul titre, pédiatrie ainsi que psychiatrie et psychothérapie d'enfants et d'adolescents. Cette disposition s'applique jusqu'au 31 décembre 2027.

Pour situer les choses : selon le rapport annuel 2024 de la MEBEKO, environ 87 % des titres postgrades qu'elle a reconnus en 2024 provenaient d'Allemagne, d'Autriche, de France et d'Italie.

Assistant·e médical·e : l'assistance au cabinet médical

En italien, la profession suisse d'assistante médicale ou d'assistant médical (MPA en allemand) s'appelle « assistente di studio medico ». Dans sa version italienne, le portail de reconnaissance du SEFRI mentionne aussi « segretaria di studio medico » comme terme de recherche pour cette profession. La reconnaissance relève du Secrétariat d'État à la formation, à la recherche et à l'innovation (SEFRI), et non de la CRS ni de la MEBEKO.

Le besoin d'une reconnaissance dépend d'une seule question : vas-tu faire des radiographies ?

• Sans radiographies, l'activité n'est pas réglementée selon le portail de reconnaissance du SEFRI. Tu n'as pas besoin de reconnaissance et tu peux postuler directement. Une reconnaissance reste toutefois possible à titre facultatif.
• Avec radiographies, tu as besoin de la reconnaissance de ta formation par le SEFRI. Selon l'Office fédéral de la santé publique (OFSP), l'autorisation d'effectuer des radiographies dans le domaine des doses faibles, c'est-à-dire du thorax et des extrémités, telle que la possède l'assistant·e médical·e CFC, peut être acquise dans le cadre de cette procédure. Les radiographies se font sous la responsabilité d'un·e médecin ayant qualité d'expert en radioprotection ; la radioscopie, la tomodensitométrie (CT) et la mammographie sont exclues.

Important pour les diplômes italiens : le SEFRI n'examine que les formations achevées qui ont mené à une qualification professionnelle, et ne reconnaît que les diplômes reconnus par l'État ou accrédités par un organisme officiel, pas les certificats d'écoles privées. Le SEFRI n'a publié aucune comparaison entre une formation italienne et le CFC d'assistant·e médical·e.

Le SEFRI facture CHF 550 pour une reconnaissance et CHF 350 pour une attestation de niveau dans les professions non réglementées ; il ne dit pas clairement quel montant s'applique à une reconnaissance facultative sans radiographies. Le portail de reconnaissance du SEFRI indique une durée allant jusqu'à quatre mois après réception du dossier complet ; selon le SEFRI, les attestations de niveau pour les professions non réglementées peuvent prendre jusqu'à dix mois. Actuellement, le SEFRI signale des retards importants en raison du grand nombre de demandes ; il n'existe pas de procédure accélérée. La demande se dépose en ligne ; les documents en italien n'ont pas besoin de traduction.

Si tu as de l'expérience professionnelle, tu peux aussi obtenir le diplôme suisse d'assistant·e médical·e CFC par une procédure de qualification cantonale qui tient compte de l'expérience et de la formation antérieure. La liste des professions du SEFRI prévoit pour cela une « validation des acquis de l'expérience ».

Nous clarifions avec toi si le poste qui t'intéresse exige une reconnaissance.

Autorisations L, B, G et C pour les Italien·ne·s

En tant que ressortissant·e italien·ne, tu relèves de l'Accord sur la libre circulation des personnes. Tu n'as besoin que d'une autorisation de séjour ; elle vaut en même temps autorisation de travail. Si les conditions sont remplies, tu y as un droit légal. Pour entrer en Suisse, un passeport ou une carte d'identité valable suffit. Les autorisations sont délivrées par les cantons.

Si tu t'installes en Suisse, tu t'annonces auprès de ta commune de domicile dans les 14 jours suivant ton arrivée et avant de prendre ton poste, et tu demandes l'autorisation, au Tessin auprès de l'office cantonal des migrations. Il te faut pour cela ton passeport ou ta carte d'identité et l'attestation d'engagement écrite de ton employeur, qui indique la durée et le taux d'activité. Tu peux travailler dès que l'autorité cantonale a reçu ta demande ; tu n'as pas besoin d'attendre ton livret. Tu n'as pas à obtenir l'autorisation à l'avance depuis l'Italie.

La question de savoir qui demande l'autorisation n'est pas réglée de manière tout à fait uniforme. Pour une activité salariée, la loi sur les étrangers désigne l'employeur. Les directives du Secrétariat d'État aux migrations (SEM) précisent en revanche qu'en principe, c'est la personne elle-même qui s'annonce et entreprend les démarches nécessaires, et c'est aussi ainsi que le décrivent le SEM, le canton de Zurich et le canton du Tessin.

Tu peux aussi venir en Suisse pour chercher un emploi sans offre d'emploi. Jusqu'à trois mois, tu n'as pas besoin d'autorisation ; ensuite, tu reçois une autorisation L pour trois mois, à condition de pouvoir subvenir à tes besoins. Le SEM compte au total six mois de recherche d'emploi. Pendant cette période, il n'y a pas d'aide sociale.

Les ressortissant·e·s italien·ne·s obtiennent l'autorisation d'établissement C après cinq ans de séjour régulier et ininterrompu, sur la base de traités d'établissement ou de la réciprocité. L'intégration en est notamment une condition, en particulier des connaissances orales de niveau A2 et écrites de niveau A1 dans la langue nationale de ton lieu de domicile ; au Tessin, c'est l'italien. Les séjours avec une autorisation L ne comptent en principe pas ; si tu obtiens plus tard une autorisation B, le SEM peut prendre en compte des séjours antérieurs en tant que salarié·e.

• Ton autorisation ne remplace ni la reconnaissance ni une autorisation de pratiquer. Les prescriptions du droit de la santé s'appliquent à toi comme aux Suisses et aux Suissesses.
• Les autorisations L, B et C sont valables dans toute la Suisse. Si tu déménages, tu t'annonces dans les 14 jours à ton nouveau lieu de domicile et tu te désinscris à l'ancien.
• Une autorisation B prend fin après six mois à l'étranger.
• Si tu quittes volontairement un emploi, l'autorisation prend fin immédiatement selon les directives du SEM. Y est aussi considérée comme volontaire la fin d'un contrat de durée déterminée sans contrat suivant. Si l'emploi prend fin involontairement au cours des douze premiers mois, tu disposes de six mois pour chercher un emploi, en t'inscrivant à l'office régional de placement (ORP).

Tessin et frontalier·ère·s venant d'Italie

Au Tessin, l'italien est langue officielle, et TakeCare y place du personnel tout comme en Suisse alémanique et en Romandie. Tu peux t'installer en Suisse ou continuer d'habiter en Italie et faire la navette comme frontalier·ère.

Avec l'autorisation frontalière G, tu habites en Italie et tu travailles en Suisse. Les zones frontalières ne s'appliquent plus aux ressortissant·e·s de l'UE/AELE : tu peux habiter n'importe où dans l'UE/AELE et travailler partout en Suisse. La condition est que tu retournes au moins une fois par semaine à ton domicile à l'étranger. L'autorisation est délivrée par le canton du lieu de travail, et ton employeur figure sur le livret.

• Au Tessin, la demande d'autorisation G doit parvenir à l'office cantonal des migrations avant l'entrée en fonction ; une demande tardive peut entraîner une amende. Il en va de même pour l'autorisation B, que tu demandes toi-même au Tessin auprès de l'office des migrations.
• Dans son tarif, le canton du Tessin indique CHF 75 pour la délivrance d'une autorisation G ou B à un adulte de l'UE/AELE, et CHF 40 pour un·e mineur·e.
• Si tu ne rentres pas chez toi chaque jour, tu t'annonces auprès de la commune où tu passes la nuit. Tu n'as pas besoin d'une autorisation supplémentaire pour cela.
• Tu annonces un changement d'emploi à l'autorité du lieu de travail avant de commencer le nouveau poste.
• Comme frontalier·ère, tu as tout autant besoin de la reconnaissance de la CRS ou de la MEBEKO. La reconnaissance de la MEBEKO vaut pour les frontalier·ère·s comme pour les personnes domiciliées en Suisse, sans limite de temps ni de lieu.

Comme frontalier·ère, tu dois être assuré·e contre la maladie dès le premier jour de travail, et tu disposes de trois mois pour t'affilier à une caisse-maladie suisse. Si tu habites en Italie, tu as un droit d'option et tu peux à la place t'assurer en Italie. Pour cela, tu demandes une exemption à l'autorité du canton de travail dans les trois mois suivant le début de l'activité. Exercer ce choix tacitement n'est pas valable juridiquement.

Les salaires des frontalier·ère·s venant d'Italie sont soumis à l'impôt à la source dans tous les cantons ; l'employeur le prélève directement sur le salaire. Les Grisons, le Tessin et le Valais prélèvent auprès des nouveaux frontaliers et nouvelles frontalières, c'est-à-dire des personnes ayant le statut de frontalier depuis le 18 juillet 2023, 80 % de l'impôt à la source ordinaire. Chaque canton fixe lui-même les taux. La question de savoir si et comment l'Italie impose ton revenu relève du droit italien et n'est pas traitée ici.

Tu es assuré·e socialement là où tu travailles : quiconque travaille en Suisse est en principe assuré dans le système suisse, même avec un domicile à l'étranger. Selon la coordination européenne des systèmes de sécurité sociale, tu n'es assuré·e que dans un seul État.

Pour les médecins, le Tessin est plus strict que, par exemple, Berne, Zurich pour les hôpitaux ou Genève : toute activité médicale exige une autorisation, qu'elle soit exercée sous sa propre responsabilité, en tant que salarié·e ou en formation postgrade. Lors du premier engagement, les médecins assistant·e·s reçoivent une autorisation de « medico assistente » pour trois ans et demi auprès du même employeur. Pour l'activité indépendante, le « libero esercizio », il faut un titre de spécialiste. Le canton n'exige pas de preuve linguistique avec la demande, car les connaissances linguistiques doivent d'abord être inscrites au MedReg.

Langue : l'italien au Tessin, l'allemand ou le français ailleurs

Avec l'allemand et le français, l'italien est une langue officielle de la Confédération. La langue que tu dois prouver dépend de l'endroit où tu travailles : pour les autorisations, les lois exigent une langue officielle du canton.

Soins infirmiers : pour la reconnaissance, la CRS exige la connaissance d'une langue nationale au niveau B2 et indique, pour l'italien, le certificat CELI 3 (B2). Sa fiche de procédure relative à la procédure harmonisée UE exige la preuve si la formation n'a pas été suivie dans une langue officielle de la Suisse ou s'il n'existe pas de diplôme de niveau B2. La CRS ne formule pas de dispense expresse pour une formation suivie en italien ; nous clarifions ce point avec toi lors de la constitution du dossier.

Les cantons examinent la langue dans le cadre de l'autorisation de pratiquer. Les infirmier·ère·s n'en ont besoin que pour travailler sous leur propre responsabilité professionnelle ; selon la CRS, cela comprend tout travail sans la surveillance d'un·e professionnel·le de la même profession, y compris dans le cadre d'un emploi salarié. Selon le droit fédéral, les médecins en ont besoin pour travailler sous leur propre responsabilité professionnelle ; au Tessin, toute activité médicale exige une autorisation.

Médecins : sont exigées des connaissances linguistiques qui correspondent, selon l'Office fédéral de la santé publique, au niveau B2. Comptent comme preuve des études de médecine ou une formation postgrade effectivement suivies dans la langue concernée, et non la langue du diplôme ; si tu as étudié en italien, ta Laurea suffit donc pour l'italien. Pour l'allemand ou le français, comptent un diplôme de langue de niveau B2 au moins, datant de six ans au plus, signé et daté, mentionnant le lieu d'examen et les résultats partiels en expression écrite, compréhension écrite, expression orale et compréhension orale, ou trois ans d'expérience professionnelle comme médecin dans cette langue au cours des dix dernières années. Tu déclares ta langue principale, c'est-à-dire la langue que tu maîtrises le mieux, au moyen d'une déclaration rédigée par toi-même, datée et signée. Pour chaque inscription de langue au MedReg, la MEBEKO facture CHF 50 à 100. Les employeurs et les cantons peuvent exiger un niveau plus élevé ou un certificat plus récent.

Pour un travail sous surveillance, le droit fédéral prévoit une exception : tu peux travailler temporairement sans preuve linguistique si la prise en charge des patient·e·s l'exige, si aucun·e médecin disposant de ces connaissances n'a été trouvé·e et si la sécurité des patient·e·s est garantie. Tu apportes alors la preuve dans un délai d'un an.

Assistant·e·s médicaux·ales : le droit fédéral ne fixe pas de niveau de langue précis pour cette profession ; sont exigées les connaissances nécessaires à l'exercice de la profession en Suisse. Le SEFRI n'exige un certificat de langue que dans certains cas et accepte pour l'italien notamment le CELI 3 et les niveaux supérieurs, le TELC italiano B2 et le PLIDA. Dans le canton de Zurich, les assistant·e·s médicaux·ales peuvent être engagé·e·s dans un cabinet médical sans autorisation cantonale, et la notice du canton ne mentionne aucun niveau de langue pour cette profession.

Tous les certificats ne sont pas valables partout. Pour l'italien, la CRS ne mentionne que le CELI 3, le SEFRI accepte en plus le TELC italiano B2 et le PLIDA, et le Tessin reconnaît tout certificat de niveau B2 ou supérieur selon le Portfolio européen des langues. Pour le français, la CRS accepte le TCF, le canton de Vaud non.

Au quotidien, en Suisse alémanique, 85,3 % de la population âgée de 15 ans et plus parle régulièrement le suisse allemand (OFS, 2024) ; au travail, c'est le cas de 83 % des personnes actives (OFS, 2020). À l'écrit, on utilise l'allemand standard, car le suisse allemand n'est pas une langue écrite. Juridiquement, c'est la langue officielle qui compte, soit, selon la Constitution fédérale, l'allemand, le français ou l'italien, et non un dialecte ; tous les certificats reconnus examinent la langue standard. En Suisse italienne, 29 % de la population parle régulièrement un dialecte tessinois ou italo-grison (OFS, 2024).

Arrivée : commune, assurances, logement

Si tu t'installes en Suisse, voici les étapes des premières semaines. TakeCare t'accompagne dans ta recherche de logement, pour les assurances et dans tes démarches administratives.

1. 1Commune : annonce dans les 14 jours suivant l'arrivée et avant l'entrée en fonction, avec passeport ou carte d'identité et attestation d'engagement. La Ville de Zurich, par exemple, exige pour cela un rendez-vous en personne et n'enregistre ton arrivée qu'une fois que tu as effectivement emménagé.
2. 2Assurance-maladie : dans les trois mois suivant ta prise de domicile, tu conclus l'assurance de base, et ce individuellement pour chaque membre de la famille. Si tu t'y prends à temps, la couverture s'applique rétroactivement dès ta prise de domicile, et les primes sont elles aussi dues rétroactivement. Si tu t'affilies plus tard, la couverture ne commence qu'à ton affiliation ; si le retard n'est pas excusable, s'y ajoute un supplément de prime de 30 à 50 %, pendant une durée double de celle du retard et pendant cinq ans au plus. Si tu ne t'assures pas à temps, l'autorité cantonale t'affilie à une caisse, et tu ne peux alors pas la choisir toi-même.
3. 3Choisir l'assurance de base : dans l'assurance de base, chaque caisse doit t'accepter sans réserve et sans délai d'attente. Tu choisis librement ta caisse parmi les assureurs autorisés ; pour les primes actuelles par caisse et par région, l'Office fédéral de la santé publique renvoie au comparateur Priminfo. La franchise pour les adultes se situe entre CHF 300 et 2'500 ; ensuite, tu paies une quote-part de 10 % jusqu'à CHF 700 par an au maximum. Pour les assurances complémentaires, la caisse peut poser des questions de santé et émettre des réserves.
4. 4Assurance-accidents : ton employeur t'assure contre les accidents professionnels. À partir de huit heures par semaine chez un même employeur, tu es aussi assuré·e contre les accidents non professionnels, financés par une déduction sur le salaire. Sur présentation d'une attestation, tu peux faire suspendre la couverture accidents de ton assurance-maladie, ce qui réduit la prime ; cela ne se fait pas automatiquement.
5. 5Déductions salariales : l'AVS, l'AI et l'APG représentent ensemble 10,6 % du salaire, dont 5,3 % à ta charge. Pour l'assurance-chômage, 2,2 % sont prélevés jusqu'à un salaire annuel de CHF 148'200, à parts égales entre toi et ton employeur. Ton numéro AVS commence par 756 et figure sur ta carte d'assurance-maladie.
6. 6Impôt à la source : sans autorisation d'établissement C, ton employeur prélève l'impôt directement sur ton salaire. Si ton revenu brut de l'activité lucrative atteint au moins CHF 120'000 par an, une taxation ordinaire ultérieure est obligatoire. Tu peux la demander à titre facultatif jusqu'au 31 mars de l'année suivante, par exemple pour déduire des versements au pilier 3a ; ce délai ne peut pas être prolongé.
7. 7Logement : les bailleurs demandent souvent un extrait du registre des poursuites. Il coûte CHF 17, CHF 18 avec envoi et CHF 22 par courrier recommandé. Aucun frais ne peut être exigé pour la recherche de logement, pas même pour une réservation. La garantie de loyer s'élève au maximum à trois mois de loyer et est déposée sur un compte à ton nom.
8. 8Compte bancaire : chaque banque décide elle-même des autorisations qu'elle accepte. Chez PostFinance, si tu es domicilié·e en Suisse, tu peux demander l'ouverture d'un compte en personne, avec ton passeport ou ta carte d'identité et ton livret pour étrangers.
9. 9Permis de conduire : avec ton permis italien, tu peux conduire pendant douze mois ; ensuite, tu l'échanges contre un permis suisse. Comme il provient d'un État de l'UE, tu n'as pas d'examen à passer : il te faut seulement l'original et un contrôle de la vue. Les frais sont fixés par le canton et dépassent CHF 100.
10. 10Effets de déménagement : les objets de ménage que tu utilises toi-même depuis au moins six mois peuvent être importés en franchise de droits lors du transfert de ton domicile, dans un délai de deux ans.

Si ta famille reste en Italie : les membres de la famille sans activité lucrative de personnes titulaires d'une autorisation L, B ou C qui habitent en Italie peuvent choisir de s'assurer en Italie ou en Suisse. L'exemption de l'obligation de s'assurer en Suisse est accordée sur demande par l'autorité cantonale.