Lavorare in Svizzera: cosa ti serve come infermiere, medico o assistente di studio medico

La risposta breve

Tre cose decidono se puoi lavorare in Svizzera nella tua professione: il riconoscimento del tuo titolo, il permesso di soggiorno e di lavoro e la conoscenza della lingua ufficiale nel luogo in cui lavori. Germania, Austria, Italia e Francia sono Stati dell'UE; se sei cittadina o cittadino di uno di questi paesi, per te vale l'Accordo sulla libera circolazione delle persone (ALC) tra la Svizzera e l'UE.

• Riconoscimento: gli infermieri fanno riconoscere il loro diploma dalla Croce Rossa Svizzera (CRS), i medici il diploma e il titolo di medico specialista dalla Commissione delle professioni mediche (MEBEKO). Secondo la CRS, per le professioni regolamentate il riconoscimento è prescritto dalla legge. Come assistente di studio medico ti serve un riconoscimento della Segreteria di Stato per la formazione, la ricerca e l'innovazione (SEFRI) solo se esegui radiografie.
• Permesso: come cittadina o cittadino UE ti serve solo un permesso di soggiorno, che vale anche come permesso di lavoro. Se i requisiti sono soddisfatti, hai diritto a ottenerlo. Se ricevi il permesso L, B o G dipende dalla durata del tuo contratto di lavoro e dal luogo in cui vivi.
• Lingua: per un'autorizzazione all'esercizio della professione conta una lingua ufficiale del cantone in cui lavori – tedesco, francese o italiano. Per il riconoscimento nelle cure infermieristiche la CRS richiede il livello B2 in una lingua nazionale; per i medici l'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) equipara il requisito legale al livello B2.

Una cosa non sostituisce l'altra: secondo la Segreteria di Stato della migrazione (SEM), il permesso di soggiorno non sostituisce un'autorizzazione all'esercizio della professione. E dove è prescritto un riconoscimento, ti serve indipendentemente dal permesso di soggiorno.

Riconoscimento per professione: CRS, MEBEKO o SEFRI

Quale ente esamina il tuo titolo dipende dalla professione. Per i titoli di Germania, Austria, Italia e Francia la base, in tutti e tre i casi, è la direttiva UE 2005/36/CE relativa al riconoscimento delle qualifiche professionali, che la Svizzera applica tramite l'allegato III dell'Accordo sulla libera circolazione delle persone.

Cure infermieristiche. Per le cure infermieristiche la CRS conduce due procedure. Nella procedura armonizzata UE verifica soltanto se il tuo titolo corrisponde alla direttiva: deve figurare nel suo allegato V ed essere stato conseguito dopo la data di riferimento lì indicata, e devi averlo conseguito in uno dei paesi elencati – Germania, Austria, Italia e Francia ne fanno parte. Il tuo diploma non viene né confrontato con un ciclo di formazione svizzero né classificato al livello SSS o SUP; questo vale anche per i bachelor e i master in cure generali. Se questi requisiti non sono soddisfatti, nella procedura ordinaria la CRS confronta il tuo titolo con quello svizzero di infermiera o infermiere diplomato SSS, rispettivamente con il Bachelor of Science SUP in cure infermieristiche. Se se ne discosta in modo sostanziale, richiede misure di compensazione: un tirocinio di adattamento, eventualmente con una formazione complementare, oppure una prova attitudinale. Un caso resta aperto: se il titolo tedesco di Pflegefachfrau o Pflegefachmann secondo la legge tedesca sulle professioni infermieristiche (Pflegeberufegesetz, formazione dal 2020) rientri nella procedura armonizzata UE, non l'abbiamo trovato in nessuna dichiarazione ufficiale di CRS, SEFRI o UFSP. L'UE elenca questo titolo nell'allegato V dal 1° gennaio 2020, la versione pubblicata dalla SEFRI, a cui rimanda la CRS, invece no. La decisione spetta alla CRS.

I titoli specialistici senza formazione in cure generali, per esempio solo in cure pediatriche o solo in cure psichiatriche, non rientrano nel riconoscimento automatico previsto dalla direttiva. Dopo il riconoscimento avviene la tua iscrizione nel registro delle professioni sanitarie GesReg e ricevi automaticamente un GLN; per l'esercizio della professione il tuo titolo ha allora lo stesso effetto del corrispondente titolo svizzero. I titoli SSS o SUP non puoi portarli, puoi però usare la denominazione professionale svizzera, per esempio infermiera. Secondo la CRS, il riconoscimento vale per tutta la vita professionale. Il diritto federale richiede un'autorizzazione all'esercizio della professione solo se lavori sotto la tua responsabilità professionale, cioè non sotto la vigilanza di una persona della stessa professione; i cantoni possono avere regole aggiuntive.

Medici. La MEBEKO decide sul riconoscimento di diplomi e titoli di perfezionamento esteri. I diplomi di Stati UE/AELS sono riconosciuti automaticamente se sono soddisfatte tre condizioni: tu o il tuo coniuge avete la cittadinanza svizzera o quella di uno Stato UE/AELS, il diploma porta la denominazione prevista dalla direttiva 2005/36/CE ed è stato rilasciato dall'autorità lì indicata. In tal caso non possono essere imposte condizioni aggiuntive, anche se la durata o l'entità della tua formazione differiscono da quelle della formazione svizzera. Un diploma riconosciuto ha in Svizzera lo stesso effetto di un diploma federale.

Diploma e titolo di medico specialista sono due domande, ciascuna con moduli e decisioni propri; la documentazione può essere inoltrata insieme. Sono riconosciuti solo i titoli di perfezionamento che figurano nell'elenco esaustivo della MEBEKO. Quale documento valga come diploma lo stabilisce la MEBEKO per ciascun paese – per la Germania, per esempio, l'attestato dell'esame di medicina (Zeugnis über die Ärztliche Prüfung), non il certificato di abilitazione (Approbationsurkunde). Le domande si presentano solo su carta, per posta, sono trattate in ordine di arrivo e non possono essere accelerate.

Al termine della procedura avviene la tua iscrizione nel registro delle professioni mediche MedReg e ricevi un GLN. Senza iscrizione nel MedReg nessuno può esercitare un'attività medica in Svizzera. Chi lavora sotto la propria responsabilità professionale ha bisogno in più di un'autorizzazione del cantone e di un titolo di medico specialista. Se i medici assistenti abbiano bisogno di un'autorizzazione lo stabilisce ciascun cantone: Berna li esenta, Zurigo pure quando lavorano in ospedale, in Ticino ogni attività medica richiede un'autorizzazione.

Assistenti di studio medico. Nel portale del riconoscimento della SEFRI è decisiva una sola domanda: eseguirai radiografie? Se no, l'attività non è regolamentata – non ti serve alcun riconoscimento e puoi candidarti direttamente, indipendentemente dal paese della tua formazione. Su base volontaria puoi comunque chiederne uno. Se esegui radiografie, ti serve il riconoscimento della SEFRI; secondo l'UFSP, l'abilitazione alle radiografie nell'ambito a basse dosi si può acquisire nella stessa procedura. Per il riconoscimento che ti serve per eseguire radiografie la SEFRI chiede CHF 550; le eventuali misure di compensazione, secondo la SEFRI, la persona richiedente le paga separatamente al fornitore.

L'abilitazione alle radiografie degli assistenti di studio medico comprende le radiografie nell'ambito a basse dosi, soprattutto torace ed estremità, sotto la direzione di un medico perito in radioprotezione; radioscopia, TC e mammografia sono escluse, e per addome, tronco o cranio serve una formazione complementare. Il portale della SEFRI registra la Medizinische Fachangestellte (MFA) tedesca alla voce assistente di studio medico, nella versione francese anche con il termine di ricerca secrétaire médicale; l'Ordinationsassistenz austriaca la associa invece alla Krankenpflegeassistenz. Se per il tuo posto ti serve un riconoscimento, lo chiariamo con te.

Il percorso passo dopo passo

Ecco il percorso se ti trasferisci in Svizzera per un posto di lavoro. Riconoscimento e ricerca di lavoro possono procedere in parallelo.

1. 1Chiarire quale riconoscimento ti serve: CRS per le cure infermieristiche, MEBEKO per i medici, SEFRI per gli assistenti di studio medico che eseguono radiografie. Come assistente di studio medico senza radiografie non te ne serve nessuno.
2. 2Raccogliere i documenti. La CRS richiede una conferma della tua abilitazione a esercitare (Certificate of Current Professional Status o Letter of Good Standing) rilasciata dall'autorità del paese in cui hai lavorato per ultimo – al momento dell'inoltro non più vecchia di tre mesi – e, per la procedura UE, un attestato di conformità del tuo paese di formazione. La MEBEKO richiede copie autenticate e non restituisce gli originali. I documenti che non sono in tedesco, francese, italiano o inglese necessitano di una traduzione ufficiale.
3. 3Presentare la domanda. Nelle cure infermieristiche la procedura inizia con il PreCheck della CRS, un passo online obbligatorio e gratuito; per i medici con la domanda alla MEBEKO per posta. Presso la CRS e la MEBEKO TakeCare presenta la domanda per te e si assume i costi del riconoscimento. Se come assistente di studio medico ti serve un riconoscimento, la domanda si inoltra online nel portale della SEFRI.
4. 4Chiarire l'attestato di lingua. Se ti serve un certificato o se basta la lingua della tua formazione dipende dalla professione e dal cantone – trovi di più nella sezione sulla lingua.
5. 5Trovare un posto e firmare il contratto. Per il permesso le autorità possono chiederti solo il documento d'identità e la dichiarazione d'impiego o l'attestato di lavoro del datore di lavoro; da questi devono risultare la durata e il grado di occupazione.
6. 6Iscrizione nel registro dopo il riconoscimento: gli infermieri vanno nel GesReg, i medici nel MedReg, ed entrambi ricevono un GLN. Se lavori sotto la tua responsabilità professionale, chiedi in più al cantone l'autorizzazione all'esercizio della professione.
7. 7Entrare in Svizzera e annunciarti al comune – entro 14 giorni dall'arrivo e prima di iniziare il lavoro, con passaporto o carta d'identità e la conferma d'impiego. Di regola è lì che chiedi anche il permesso. Dal punto di vista del diritto di soggiorno puoi lavorare non appena la domanda è arrivata all'autorità cantonale; non devi aspettare di avere in mano il permesso. Questo non sostituisce né il riconoscimento né, dove necessaria, l'autorizzazione all'esercizio della professione.
8. 8Stipulare l'assicurazione malattie – entro tre mesi dalla presa di domicilio – e sbrigare gli altri punti della checklist per l'arrivo.

Calendario: termini e durate in sintesi

Per gli enti di riconoscimento indichiamo il termine massimo o l'indicazione attuale dell'autorità e il momento da cui decorre. Dove indichiamo una durata basata sulla nostra esperienza, lo precisiamo.

I termini degli enti di riconoscimento presuppongono un dossier completo. Se mancano documenti, secondo la CRS ci vuole più tempo, e le misure di compensazione prolungano ulteriormente la procedura.

Permessi per cittadini UE: L, B, G e C

Per le cittadine e i cittadini di Germania, Austria, Italia e Francia vale l'Accordo sulla libera circolazione delle persone. Ti serve solo un permesso di soggiorno, che vale anche come permesso di lavoro, e ne hai diritto se i requisiti sono soddisfatti. Lo rilascia il cantone; per entrare in Svizzera bastano passaporto o carta d'identità. Il permesso non devi procurartelo dall'estero – i passi necessari puoi sbrigarli dopo l'arrivo.

Chi presenta la domanda: secondo le istruzioni della SEM spetta in linea di principio a te annunciarti al comune di residenza e intraprendere i passi per il permesso. Nel Canton Zurigo ti annunci di persona al comune, che inoltra la domanda all'ufficio della migrazione; in Ticino presenti la domanda all'Ufficio della migrazione prima di iniziare il lavoro, perché una domanda tardiva può comportare una multa. Per il permesso G i cantoni gestiscono l'inoltro in modo diverso.

Trasloco e famiglia: i permessi L, B e C valgono in tutta la Svizzera. Se ti trasferisci in un altro cantone non ti serve un nuovo permesso, ma ti annunci entro 14 giorni nel nuovo luogo di residenza e fai modificare l'indirizzo sul permesso. Per i cittadini di Germania e Austria, secondo gli accordi di domicilio, anche il coniuge e i figli sotto i 18 anni che vivono nella stessa economia domestica hanno diritto al permesso C; la SEM lo applica indipendentemente dalla loro cittadinanza.

Attenzione con i contratti a tempo determinato: se il tuo rapporto di lavoro termina involontariamente nei primi dodici mesi, puoi restare altri sei mesi per cercare un posto e devi iscriverti all'Ufficio regionale di collocamento (URC). Se lasci il lavoro volontariamente, secondo le istruzioni della SEM il permesso si estingue immediatamente – e lì è considerato volontario anche un contratto a tempo determinato che scade senza un contratto successivo.

Checklist per l'arrivo

Questi punti ti aspettano dopo il trasloco, la maggior parte con un termine fisso.

• Comune: entro 14 giorni dall'arrivo e prima di iniziare il lavoro ti annunci al tuo comune di residenza, con passaporto o carta d'identità e la conferma d'impiego scritta. Nella città di Zurigo, per esempio, serve un appuntamento sul posto e, in più, contratto d'affitto, contratto di lavoro e documenti di stato civile in originale; puoi annunciarti solo quando abiti già nell'alloggio.
• Cassa malati: entro tre mesi dalla presa di domicilio stipuli un'assicurazione di base. Se ti affili in tempo, la copertura vale retroattivamente dal tuo arrivo e paghi i premi da quel momento. Se ti affili in ritardo, la copertura vale solo dall'affiliazione e, in caso di ritardo non giustificabile, paghi un supplemento di premio dal 30 al 50 per cento – per il doppio della durata del ritardo, al massimo cinque anni. Se non ti assicuri in tempo, un servizio cantonale ti assegna a una cassa che non potrai scegliere tu.
• Scegliere l'assicurazione di base: ogni cassa deve accettarti senza riserve e senza periodo d'attesa, indipendentemente da età e stato di salute; la cassa la scegli liberamente, i premi li confronti sulla panoramica dei premi dell'UFSP (Priminfo). Ogni membro della famiglia è assicurato singolarmente. Per gli adulti la franchigia va da CHF 300 a CHF 2'500; oltre la franchigia paghi un'aliquota percentuale del 10 per cento, al massimo CHF 700 all'anno. Per le assicurazioni complementari la cassa può porre domande sulla salute e respingere le richieste.
• Infortuni: il tuo datore di lavoro ti assicura contro gli infortuni professionali; se lavori per lui almeno otto ore alla settimana, anche contro gli infortuni non professionali. In tal caso puoi far sospendere su richiesta la copertura infortuni della tua cassa malati e risparmiare sul premio – non avviene automaticamente.
• Famiglia nel paese d'origine: se vivi in Svizzera con un permesso L, B o C, i familiari senza attività lucrativa che vivono in Germania, Austria, Francia o Italia possono scegliere se assicurarsi lì o in Svizzera. L'esenzione dall'assicurazione svizzera la concede l'autorità cantonale su domanda.
• AVS: chi lavora in Svizzera è in linea di principio assicurato all'AVS, all'AI e all'IPG e riceve un numero AVS che inizia con 756 e figura sulla tessera d'assicurato della cassa malati; il tuo datore di lavoro può comunicartelo. I contributi, pari complessivamente al 10,6 per cento del salario, sono a carico per metà del datore di lavoro e per metà tuoi; la tua quota del 5,3 per cento il datore di lavoro la trattiene direttamente dal salario. A questo si aggiunge l'assicurazione contro la disoccupazione con il 2,2 per cento fino a un salario annuo di CHF 148'200, anch'essa ripartita a metà.
• Imposta alla fonte: con un permesso L, B o G il tuo datore di lavoro di regola trattiene l'imposta direttamente dal salario e la versa al cantone; copre l'imposta federale, cantonale e comunale, e le aliquote le stabilisce il cantone. Se vivi in Svizzera, da un reddito lordo da attività lucrativa di CHF 120'000 all'anno è obbligatoria una tassazione ordinaria ulteriore, cioè una dichiarazione d'imposta. Su base volontaria la chiedi entro il 31 marzo dell'anno successivo, per esempio per dedurre i versamenti nel pilastro 3a; questo termine non viene prorogato. Se il tuo coniuge ha la cittadinanza svizzera o il permesso C e vivete entrambi in Svizzera, di regola non sottostai all'imposta alla fonte.
• Frontalieri: dalla Germania l'imposta alla fonte è limitata al 4,5 per cento del salario lordo se consegni al datore di lavoro il certificato di residenza (Gre-1) del tuo ufficio delle imposte (Finanzamt). Chi fa il pendolare dalla Francia e lavora a Soletta, Basilea Città, Basilea Campagna, Vaud, Vallese, Neuchâtel, Giura o Berna è tassato in Francia con un'attestazione di residenza in Francia; Ginevra e gli altri cantoni prelevano l'imposta alla fonte. Per chi arriva dall'Italia e dall'Austria l'imposta alla fonte viene trattenuta in tutti i cantoni. Per l'assicurazione malattie puoi assicurarti nel paese di residenza, ma entro tre mesi dall'inizio del lavoro devi chiedere l'esenzione al cantone di lavoro; la scelta non vale tacitamente.
• Alloggio: i locatori chiedono spesso un estratto del registro delle esecuzioni. Riporta le esecuzioni degli ultimi cinque anni nel rispettivo circondario d'esecuzione; lo ordini all'ufficio d'esecuzione del tuo cantone di residenza, online o allo sportello, per CHF 17 (CHF 18 con invio). I moduli di candidatura chiedono di solito professione, reddito, datore di lavoro e permesso di soggiorno. Il deposito di garanzia ammonta al massimo a tre mesi d'affitto e viene versato su un conto di garanzia intestato a te. Le tasse per candidarsi a un appartamento, per esempio per una riservazione, non sono ammesse.
• Conto bancario: un conto lo apri presso una banca o presso la Posta; di solito ciò presuppone un domicilio in Svizzera e un documento d'identità. Quali permessi accettare lo decidono le banche stesse.
• Licenza di condurre: con la tua licenza estera puoi guidare per dodici mesi, poi la converti. Una licenza di uno Stato UE/SEE viene convertita senza esame; presenti l'originale e fai un controllo della vista. L'emolumento lo stabilisce il cantone.
• Masserizie di trasloco: le masserizie domestiche che hai usato personalmente per almeno sei mesi le porti in Svizzera in franchigia di dazio – entro due anni dal trasferimento del domicilio.

La lingua secondo la regione

Dal punto di vista giuridico si tratta sempre di una lingua ufficiale, non del dialetto. La Costituzione federale stabilisce il tedesco, il francese e l'italiano come lingue ufficiali della Confederazione, e ogni cantone stabilisce le proprie. Per un'autorizzazione all'esercizio della professione conta una lingua ufficiale del cantone in cui lavori. Quali attestati valgano dipende da chi verifica: l'ente di riconoscimento, il cantone o, per i medici che lavorano sotto vigilanza, il datore di lavoro.

Nella vita quotidiana della Svizzera tedesca il dialetto è la regola: secondo il Dipartimento federale degli affari esteri, lo svizzero tedesco si parla in tutti gli ambiti della vita, mentre per scrivere si usa il tedesco standard. Nel 2020, secondo l'Ufficio federale di statistica, l'83 per cento delle persone occupate nella Svizzera tedesca parlava abitualmente svizzero tedesco al lavoro, il 43 per cento tedesco standard. Nella Svizzera italiana, secondo l'Ufficio federale di statistica, nel 2024 il 29 per cento della popolazione dai 15 anni in su parlava regolarmente dialetti ticinesi o del Grigioni italiano.

Medici: la legge sulle professioni mediche richiede le conoscenze linguistiche necessarie per l'attività; l'UFSP le equipara al livello B2. Puoi dimostrarle in tre modi: con un diploma di lingua riconosciuto a livello internazionale che non abbia più di sei anni; con uno studio di medicina o un perfezionamento concluso in quella lingua; oppure con tre anni di attività medica in quella lingua negli ultimi dieci anni. Chi ha studiato in tedesco, francese o italiano può quindi usare lo studio come attestato. Per la tua lingua principale presenti una dichiarazione redatta da te, datata e firmata; in caso di dubbi la MEBEKO può chiedere altri attestati. Se lavori sotto vigilanza, le tue conoscenze linguistiche le verifica il datore di lavoro, se lavori sotto la tua responsabilità professionale il cantone; entrambi possono richiedere un livello più alto.

Chi come medico vuole esercitare a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie – con un'autorizzazione propria o in un istituto che fornisce prestazioni ambulatoriali effettuate da medici – deve dimostrare la conoscenza della lingua della regione con un esame sostenuto in Svizzera; per questa autorizzazione Zurigo e Vaud richiedono il C1. È esonerato chi ha conseguito il proprio diploma estero riconosciuto nella lingua ufficiale della regione, per esempio un diploma tedesco per la Svizzera tedesca. I medici impiegati nel settore ambulatoriale di un ospedale, secondo l'UFSP, non hanno bisogno di un'autorizzazione propria, perché a fatturare è l'ospedale.

Cure infermieristiche: secondo la CRS, per il riconoscimento devi parlare e capire una lingua nazionale al livello B2. Come attestato la CRS indica per il tedesco il Goethe-Zertifikat B2, telc Deutsch B2, il TestDaF con i livelli da 3 a 5 e l'ÖSD Zertifikat B2, per il francese tra gli altri il DELF B2 e il TCF tout public B2, per l'italiano il CELI 3. Se gli infermieri formati in tedesco, francese o italiano debbano presentare in più un certificato, la CRS non lo dice espressamente sulla sua pagina; lo chiariamo con te durante la procedura di riconoscimento. Un certificato accettato dalla CRS non è riconosciuto da tutti i cantoni: Vaud non accetta il TCF per l'autorizzazione.

Assistenti di studio medico: il diritto della formazione professionale richiede le conoscenze linguistiche necessarie per esercitare la professione in Svizzera, ma non indica un livello preciso. Nella procedura di riconoscimento la SEFRI richiede un certificato di lingua solo in singoli casi. Nel Canton Zurigo gli assistenti di studio medico possono essere assunti in uno studio medico senza autorizzazione cantonale.

Domicilio: per il permesso C ti serve la conoscenza della lingua nazionale del tuo luogo di residenza, almeno A2 all'orale e almeno A1 allo scritto.

Di cosa si occupa TakeCare e in cosa ti sosteniamo

Sul tuo riconoscimento decidono CRS, MEBEKO e SEFRI. Qui trovi di cosa si occupa TakeCare per te e in cosa ti sosteniamo.

• Ci occupiamo dell'intera procedura di riconoscimento presso la CRS (cure infermieristiche) o la MEBEKO (medici), costi del riconoscimento compresi.
• Presentiamo per te la domanda di riconoscimento alla CRS o alla MEBEKO.
• Se sei assistente di studio medico, chiariamo con te se per il tuo posto ti serve un riconoscimento.
• Facciamo da intermediari per posti di lavoro nella Svizzera tedesca, in Romandia e in Ticino.
• Ti sosteniamo nella ricerca di un alloggio, con le assicurazioni e con le pratiche amministrative.
• Per te, in quanto persona in cerca di lavoro, tutti i nostri servizi sono gratuiti (art. 9 LC).

Secondo la nostra esperienza, l'intera procedura di riconoscimento dura circa tre mesi. Il risultato del PreCheck arriva, secondo la CRS, entro al massimo quattro settimane, una volta inoltrati tutti i documenti; il PreCheck positivo, secondo la nostra esperienza, arriva spesso già entro dieci giorni dalla presentazione della domanda. Fanno fede le indicazioni delle autorità, non i nostri valori empirici.

La CRS stessa non procura posti di lavoro e, secondo quanto dichiara, non tratta le domande presentate tramite un rappresentante né più rapidamente né in via prioritaria. Ciò che cambia con TakeCare è chi fa il lavoro: la domanda la presentiamo noi, la procedura la gestiamo noi, i costi del riconoscimento li sosteniamo noi.